의료 보험 솔루션

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정책 관리, 수익 관리, 청구를 위한 Oracle의 종합 SaaS 솔루션으로 등록 속도와 청구 정확도를 높여보세요. 매끄러운 온보딩, 효율적인 회원 관리, 유연한 청구 옵션으로 경쟁 우위도 유지할 수 있습니다.

고객이 Oracle Health Insurance를 경험하는 방법 보기

Oracle Health Insurance 집중 조명

  • Oracle Health Insurance를 사용하여 보험금 청구 내역 처리 및 보험료 지급을 간소화하는 방법을 알아보세요.

    소규모 및 대규모 의료보험을 위한 엔드 투 엔드 핵심 관리 플랫폼을 통해 대규모 시스템을 현대화하고, 새로운 제품을 신속하게 출시하고, 가입자 수를 늘리고, 시장 점유율을 높일 수 있습니다.

  • 건강보험 가입 및 청구 여정 탐구

    Oracle 솔루션을 선택한 의료비 납부기관들이 데이터, 성능, 규제 준수, 보안 등과 관련된 고질적 도전 과제들을 극복하고 원활한 온보딩, 중앙화된 우수 회원 기록, 효과적인 회원 관리, 보다 정확하고 효율적인 가격 책정 및 청구 등의 성과를 거둔 사례들을 살펴보세요.

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  • Value-Based Payments: 성공을 지원하는 확장형 솔루션

    Oracle Health Insurance Value-Based Payments Cloud Service로 결제를 간소화해 업무 효율성 및 환자 치료 결과를 개선할 수 있습니다. 의료비 납부기관은 신규 솔루션으로 운영 효율성을 향상시키고 새로운 결제 모델에 적응하는 과정을 최적화시켜주는 Oracle의 지원 서비스를 활용해 오류 및 수작업을 최소화할 수 있습니다.

    가치 기반 결제 솔루션 개요 읽어보기(PDF)

포괄적인 보험 증권 및 지급 관리를 통해 투명성 강화 및 효율성 향상

  • 단일 건강 보험 플랫폼에서 상업 라인, 정부 프로그램 및 전문 분야 지원

    고용주 그룹 및 등록 규칙을 손쉽게 설정하고, 회원 등록 프로세스를 간소화하며, 중앙 집중식 회원 데이터를 통해 탁월한 고객 서비스를 제공합니다.

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  • 제공업체 계약의 유지 관리를 간소화하고 청구서 자동 심사 강화

    향상된 청구 가격 책정과 지능적이고 자동화된 청구 심사를 통해 운영 비용을 절감하고 청구 관리를 간소화합니다. 제공업체 계약을 효율적으로 관리하고, 제공업체 계약 구성 및 해당 청구 가격을 완벽하게 추적할 수 있습니다.

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  • 청구, 결제 및 추심 프로세스를 자동화합니다.

    교환, 개인, 그룹, 중지-손실을 통한 관리 서비스 전용(ASO) 청구, 정부 등 모든 계획에 대해 적시에 정확하고 투명한 청구를 통해 회원 만족도를 높입니다.

    Revenue Management and Billing 살펴보기

  • 신규 및 신흥 제공업체 계약 모델 수용

    책임 관리, 인두세 및 묶음형 지불과 같은 결제 계약 모델을 쉽게 관리하고 자동화합니다. 가치, 결과 및 위험 공유에 집중하여 회원들이 더 낮은 비용으로 더 우수한 치료 품질을 얻을 수 있도록 하십시오.

    가치 기반 결제 살펴 보기(PDF)

보험 관리 시스템 기반 백오피스 간소화로 직원 역량 강화

  • 정확한 청구서를 적시에 발송

    회원사들을 위한 향상된 경험을 제공합니다. 단일 핵심 보험 관리 시스템을 통해 가격 책정 및 청구를 관리하고, 손실 제한 기능을 적용한 교환, 개인, 집단, 정부, ASO 관련 특약 또한 관리함으로써 운영 효율성 향상에 기여합니다.

    Revenue Management and Billing 살펴보기

  • IFRS 17 및 LDTI 규제 준수를 위한 전략적 접근 방식

    규제 준수 전략의 일환으로 위험도 평가를 활용하는 접근 방식을 통해 글로벌 규제 준수 요구 사항을 충족합니다. 다양한 포인트 솔루션 간의 통합 체계를 구축할 필요 없이 보험 계리 및 회계 부서 간의 데이터, 모델, 시스템 및 프로세스를 연결하고 분석 관련 요구 사항을 검토할 수 있습니다.

    IFRS 17 및 LDTI 솔루션 살펴보기

  • 적절한 인재 발굴 및 전사적 HR 운영 중앙화

    귀사를 발전시킬 인재를 모집하고, 육성하고, 동기를 부여하세요. 차세대 인재를 유치할 수 있는 직원 경험을 구축해 보세요. HR 데이터 관련 단일 데이터 소스를 활용하여 규제 준수 요구 사항을 관리하고, 의사 결정을 개선할 수 있습니다.

    금융 서비스를 위한 HCM 살펴보기
“우리는 건강보험사이자 병원 및 독립 의료 시스템의 파트너로서 투자 중인 혁신 기술을 지원하는 데 필요한 유연성 및 정보 액세스를 제공하는 금융 시스템을 구축해야 했습니다. Oracle은 우리에게 필요했던 모든 기술을 제공해 주었습니다.”
Sandra Clarke,Senior Vice President and Chief Financial Officer, Blue Shield of California

운영 목표와 회원의 건강 목표를 충족하기 위한 견고한 기반 구축

  • 단일 재무 데이터 보기를 확보하고 변화하는 요구사항에 빠르게 대응

    통합 데이터 모델과 공통 분석을 통해 재무 프로세스를 간소화하고 데이터 품질 및 일관성을 더 효과적으로 제어할 수 있습니다. 머신 러닝 기반 이상 감지를 통해 정책 및 청구 데이터에서 더 나은 인사이트를 얻어 위험을 완화할 수 있습니다.

    보험 ERP 살펴보기

  • 데이터를 활용하여 더 나은 계획을 설계하고 회원 건강을 개선

    Oracle의 안전한 퍼블릭 클라우드와 Oracle Healthcare Foundation을 배포하여 비용, 국민 건강, 환자 경험 및 임상의 만족 등의 4가지 목표 모델을 지원합니다. 환자군의 위험을 예측하고 1인당 비용에 영향을 주는 요소를 발견하면서 임상 데이터를 안전하게 유지합니다.

    Oracle Analytics Cloud 살펴보기

  • 회원의 온보딩 및 고객 경험 개선

    신규 회원을 손쉽게 온보딩하고 원하는 채널을 통해 적용 범위, 혜택 및 클레임에 대한 답변을 찾을 수 있습니다. 답변, 개인화된 조언, 맞춤형 콘텐츠에 즉시 액세스할 수 있습니다. AI 지원 가상 어시스턴트를 통해 24시간 연중무휴로 지침 제공

    고객 경험 솔루션 살펴보기

  • 최적의 인재를 발굴하고 성공적인 직원 경험을 제공합니다.

    채용부터 은퇴까지 인적 자원 프로세스를 연결하는 하나의 시스템을 배포합니다. 변화하는 시장에서 한 발 앞서 대응하고 팀이 성공적으로 업무를 수행할 수 있도록 지원하는 인력 전략을 구축하십시오.

    금융 서비스를 위한 HCM 살펴보기

의료 서비스 경험을 혁신하고 있는 Oracle Health Clinical AI Agent(구: Oracle Health Clinical Digital Assistant), Oracle Health EHR, Oracle Health Care Management를 비롯한 Oracle Health 제품들의 데모를 확인해 보세요.

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