Solutions d'assurance maladie
Pour des inscriptions plus rapides et une facturation précise, adoptez notre solution complète SaaS pour l'administration des politiques, la gestion des revenus et la facturation. Restez compétitif grâce à une intégration fluide, une gestion efficace des adhérents et des options de facturation flexibles.
Découvrez comment nos clients utilisent Oracle Health Insurance
Focus sur Oracle Health Insurance
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Découvrez comment la technologie Oracle Health Insurance simplifie le traitement des demandes et la facturation des primes.
Cette plateforme administrative de bout en bout pour les petits et grands plans de santé leur permet de moderniser leurs systèmes à grande échelle, d'introduire de nouveaux produits rapidement, d'accroître leurs inscriptions et d'augmenter leur part de marché.
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Simplifiez le parcours d'inscription et de facturation des plans de santé
Découvrez comment notre solution aide les organismes de paiement à surmonter les difficultés persistantes en matière de données, de performances, de conformité et de sécurité pour faciliter l'intégration, l'enregistrement central des membres, une gestion efficace des membres tout en offrant une tarification et une facturation plus précises et efficaces.
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Paiements basés sur la valeur : avec vous pour réussir
Oracle Health Insurance Value-Based Payments Cloud Service rationalise les paiements, améliorant ainsi l'efficacité et les résultats pour les patients. Les organismes de paiement bénéficient de la réduction des erreurs et des tâches manuelles, soutenue par le rôle essentiel d'Oracle dans l'optimisation de l'efficacité opérationnelle et de l'adaptation des modèles de paiement.
Assurer la transparence et gagner en efficacité grâce à une gestion complète des polices et des demandes de remboursement
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Prendre en charge les lignes commerciales, les programmes gouvernementaux et les lignes spécialisées sur une seule plateforme d'assurance maladie
Configurez facilement les groupes de collaborateurs et les règles d'inscription, rationalisez le processus d'inscription des membres et offrez un service client exceptionnel grâce à des données centralisées sur les membres.
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Rationaliser la maintenance des contrats des fournisseurs et stimuler l'auto-adjudication des demandes d'indemnisation
Réduire les coûts opérationnels et simplifier la gestion des demandes de remboursement grâce à une meilleure tarification de ces dernières et à une gestion intelligente et automatisée. Gérer efficacement les contrats des prestataires, en obtenant une traçabilité complète des configurations de vos contrats de prestataires et de la tarification correspondante des demandes de remboursement.
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Automatiser les processus de facturation, de paiement et de recouvrement
Améliorer la satisfaction des membres grâce à une facturation rapide, précise et transparente pour tous vos plans - échange, individuel, groupe, services administratifs uniquement (ASO) avec facturation en excédent de pertes, et gouvernement.
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Prise en charge de modèles de contrat de fournisseurs nouveaux et émergents
Gérer et automatiser facilement les modèles de contrats de paiement tels que les soins responsables, la capitation et les paiements groupés. Concentrer vos offres sur la valeur, les résultats et le partage des risques afin que vos membres puissent bénéficier de coûts réduits et d'une meilleure qualité de soins.
Simplifiez votre back office pour donner des moyens à votre personnel grâce à un système de gestion des assurances
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Obtenez vos factures à temps et sous contrat à tout moment
Améliorez l'expérience de vos membres. Aidez-les à gagner en efficacité opérationnelle en gérant les tarifs, la facturation et les recouvrements pour les échanges, les individus, les groupes, les administrations et les ASO avec un système unique de gestion des assurances de base.
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Adoptez une approche stratégique de la conformité aux normes IFRS 17 et LDTI
Répondez aux exigences réglementaires internationales avec une approche qui intègre des évaluations des risques dans le cadre de votre stratégie de conformité. Associez données, modèles, systèmes et processus entre fonctions actuarielles et comptables et passez en revue les exigences analytiques sans avoir à construire des intégrations entre différentes solutions ponctuelles.
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Trouvez les bons talents et centralisez les opérations RH au sein de votre entreprise
Recrutez, développez et motivez les personnes qui feront progresser votre entreprise. Créez une expérience pour vos collaborateurs qui attirera la prochaine génération. Gérez les exigences de conformité et prenez de meilleures décisions avec une source unique d'informations fiables pour les données RH.
« Vous devez disposer d'un système financier qui vous offre la flexibilité et l'accès aux informations nécessaires pour soutenir les types d'innovations dans lesquels nous investissons en tant que régime d'assurance maladie et partenaire des hôpitaux et des systèmes indépendants. C'est ce que nous offre Oracle. »
Construire une base solide pour atteindre vos objectifs opérationnels et de santé des membres
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Obtenez une vue unique de vos données financières et adaptez-vous rapidement à l'évolution de vos besoins
Simplifier vos processus financiers et mieux maîtriser la qualité et la cohérence des données grâce à un modèle de données unifié et à des analyses communes. Réduire les risques en obtenant de meilleures informations sur les données relatives aux polices et aux demandes de remboursements grâce à la détection des anomalies par le machine learning.
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Mettre vos données à profit pour concevoir de meilleurs plans et améliorer la santé des membres.
Déployer le cloud public sécurisé d'Oracle et Oracle Healthcare Foundation pour prendre en charge le modèle Quadruple Aim (coût, santé de la population, expérience du patient et satisfaction du clinicien). Prévoir le risque dans les populations de patients et découvrir les facteurs qui influent sur le coût par personne tout en préservant la sécurité des données cliniques.
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Améliorer l'accueil et l'expérience client de vos membres
Intégrer facilement les nouveaux membres et les aider à trouver des réponses sur leur couverture, leurs avantages et leurs demandes de remboursement par le biais des canaux qu'ils préfèrent. Offrir un accès instantané à des réponses, des conseils personnalisés et du contenu sur mesure. Fournir des conseils 24h/24, 7j/7 avec des assistants virtuels compatibles avec l’IA.
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Trouver les bons talents et leur offrir la meilleure expérience possible pour réussir
Déployer un seul système pour connecter vos processus de ressources humaines, de l'embauche à la retraite. Élaborer une stratégie de ressources humaines pour rester en tête des marchés en mutation et donner à vos équipes les moyens de réussir dans leur travail.
Dans cette démonstration, vous découvrez comment les produits de santé Oracle, notamment Oracle Health Clinical AI Agent (anciennement Oracle Health Clinical Digital Assistant), Oracle Health EHR et Oracle Health Care Management, révolutionnent l'expérience du secteur de la santé.
Découvrez des ressources et autres
- Regarder le webinaire « Soutenir le secteur de la santé : accélérer l'échange de données cliniques et les paiements basés sur la valeur »
- 4 défis à relever pour l'inscription à Medicare et des stratégies pour exceller dans l'expérience numérique de ses membres (PDF)
- Oracle Health Insurance : Modernisation du traitement et de l'adjudication des demandes de remboursement
- Liftoff dans le secteur de la santé publique : Gestion des revenus et facturation pour les régimes Medicare et Medicaid (PDF)
- IDC Research : Tendances en matière de transformation numérique et d'engagement des membres pour les assureurs santé
- Comment les TPA peuvent passer au cloud pour réduire la hausse des coûts, s’adapter aux réglementations et répondre aux besoins de leurs clients (PDF)
- Démonstration rapide : Inscription et facturation
- Définir les bases de la migration vers le cloud (PDF)
- Fiche technique : Oracle Healthcare Data Repository (PDF)