Health Insurance-Lösungen
Erzielen Sie mit unserer umfassenden SaaS-Lösung für die Policenverwaltung, das Umsatzmanagement und die Fakturierung schnellere Anmeldungen sowie eine genaue Abrechnung. Bleiben Sie dank reibungslosem Onboarding, effizienter Mitgliederverwaltung und flexiblen Abrechnungsoptionen wettbewerbsfähig.
Erfahren Sie, welche Erfahrungen unsere Kunden mit Oracle Health Insurance gemacht haben
Oracle Health Insurance im Blickpunkt
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Erfahren Sie, wie die Oracle Health Insurance-Lösung die Anspruchsbearbeitung und Beitragsabrechnung erleichtert
Mit dieser umfassenden administrativen Plattform für kleine und große Gesundheitspläne können sie ihre Systeme skalierbar modernisieren, neue Produkte schnell einführen, Anmeldungen erweitern und den Marktanteil erhöhen.
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Die Journey von der Anmeldung bis hin zur Abrechnung des Gesundheitsplans
Erfahren Sie, wie unsere Lösung Zahlern hilft, Probleme mit persistenten Daten, Performance, Compliance und Sicherheit zu meistern, um ein reibungsloses Onboarding, einen zentralen Golden Member-Datensatz, eine effektive Mitgliederverwaltung und eine genauere, effizientere Preisgestaltung und Abrechnung zu ermöglichen.
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Wertbasierte Zahlungen: Erfolg durch Skalierung
Oracle Health Insurance Value-Based Payments Cloud Service optimiert Zahlungen und trägt so zur Steigerung der Effizienz und der Behandlungsergebnisse bei. Die Kostenträger profitieren von weniger Fehlern und manuellen Aufgaben, unterstützt durch die entscheidende Rolle von Oracle bei der Optimierung der betrieblichen Effizienz und der Anpassung des Zahlungsmodells.
Gewährleisten Sie Transparenz und Effizienz durch eine umfassende Verwaltung der Richtlinien und Schadensregulierung.
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Unterstützen Sie Unternehmensversicherungen, Regierungsprogramme und Spezialversicherungen auf einer einheitlichen Krankenversicherungsplattform
Richten Sie auf unkomplizierte Weise Arbeitgebergruppen und Anmeldungsregeln ein, optimieren Sie den Anmeldungsprozess für Mitglieder, und bieten Sie mithilfe zentralisierter Mitgliedsdaten einen hervorragenden Kundenservice.
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Optimieren Sie die Pflege von Anbieterverträgen, und erweitern Sie die Auto-Schadensregulierung.
Reduzieren Sie die Betriebskosten und vereinfachen Sie die Verwaltung von Ansprüchen mit einer verbesserten Wertstellung und einer intelligenten automatisierten Beurteilung der Ansprüche. Verwalten Sie Anbieterverträge effizient und sichern Sie sich eine vollständige Nachverfolgbarkeit der Konfigurationen Ihrer Anbieterverträge und der Festsetzung der Höhe der entsprechenden Ansprüche.
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Abrechnungs-, Zahlungs- und Inkassoprozesse automatisieren
Verbessern Sie die Zufriedenheit der Mitglieder durch eine zeitnahe, genaue und transparente Abrechnung – ersetzen Sie die bloße Verwaltung der Abrechnung für Einzelpersonen und Gruppen (Administrative services only, ASO) durch Stop-Losses und Leitung.
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Stellen Sie sich auf neue und moderne Anbietervertragsmodelle ein
Verwalten und automatisieren Sie mühelos Vertragsmodelle für Zahlungen wie Accountable Care, Capitation oder gebündelte Zahlungen. Konzentrieren Sie Ihre Angebote auf das Leistungsversprechen, die Ergebnisse und die Risikoteilung, damit Ihre Mitglieder von niedrigeren Kosten und einer besseren Qualität der Pflege profitieren können.
Optimieren Sie Ihr Backoffice, um Ihre Mitarbeiter mit einem Versicherungsmanagementsystem zu unterstützen
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Stellen Sie sicher, dass Ihre Rechnungen stets pünktlich und gemäß Vertrag versendet werden
Verbessern Sie das Erlebnis für Ihre Mitglieder. Steigern Sie die betriebliche Effizienz durch Verwaltung von Preisgestaltung, Fakturierung und Forderungseinzügen für Austausch, Einzelpersonen, Gruppen, Behörden und ASO mit Stop-Loss mit einem zentralen Versicherungsmanagementsystem.
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Strategischer Ansatz bei der Compliance mit IFRS 17 und LDTI
Erfüllen Sie globale behördliche Anforderungen mit einem Ansatz, der Risikobewertungen als Teil Ihrer Compliancestrategie integriert. Verknüpfen Sie Daten, Modelle, Systeme und Prozesse zwischen versicherungs- und buchhalterischen Funktionen, und prüfen Sie analytische Anforderungen, ohne Integrationen zwischen verschiedenen Punktlösungen erstellen zu müssen.
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Finden Sie die richtigen Talente, und zentralisieren Sie Personalmanagementvorgänge im gesamten Unternehmen
Rekrutieren, entwickeln und motivieren Sie Mitarbeiter, die Ihre Geschäfte vorantreiben. Bauen Sie eine Mitarbeitererfahrung auf, um die nächste Generation anzuziehen. Verwalten Sie Complianceanforderungen, und treffen Sie fundiertere Entscheidungen mit einer Single Source of Truth für Personaldaten.
„Sie benötigen ein Finanzsystem, das Ihnen die Flexibilität und den Zugriff auf die Informationen bietet, die erforderlich sind, um die Innovationsvorhaben zu unterstützen, in die wir als Krankenversicherung sowie als Partner von Krankenhäusern und unabhängigen Einrichtungen investieren. Und genau das bietet uns Oracle.“
Sorgen Sie für eine solide Grundlage, um Ihre Ziele in Bezug auf Ihre Geschäftsentwicklung und die Gesundheit Ihrer Mitglieder zu erreichen
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Sichern Sie sich einen einheitlichen Überblick über Ihre Finanzdaten und passen Sie sich schnell an sich ändernde Anforderungen an
Vereinfachen Sie Ihre finanziellen Abläufe und sichern Sie sich durch ein einheitliches Datenmodell und allgemeine Analysen eine bessere Kontrolle über die Datenqualität und -konsistenz. Minimieren Sie Risiken, indem Sie sich mithilfe einer auf maschinellem Lernen basierenden Anomalieerkennung bessere Einblicke in die Daten zu Richtlinien und Schadensersatzansprüchen sichern.
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Nutzen Sie Ihre Daten, um bessere Pläne zu entwerfen und die Gesundheit Ihrer Mitglieder zu verbessern
Stellen Sie die sichere Public Cloud von Oracle und Oracle Healthcare Foundation bereit, um das Quadruple Aim-Modell in Bezug auf Kosten, Bevölkerungsgesundheit, Patientenerfahrung und der Zufriedenheit der Ärzte zu unterstützen. Prognostizieren Sie Risiken bei Patientenpopulationen und entdecken Sie die Faktoren, die sich auf die Kosten pro Kopf auswirken. Gewährleisten Sie dabei zugleich die Sicherheit Ihrer klinischen Daten.
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Verbessern Sie das Onboarding und die Kundenerfahrung Ihrer Mitglieder
Ermöglichen Sie ein müheloses Onboarding neuer Mitglieder und helfen Sie diesen dabei, über die von ihnen bevorzugten Kanäle Antworten zur Versicherungsabdeckung, zu Leistungen und zu Ansprüchen zu finden. Ermöglichen Sie einen sofortigen Zugriff auf Antworten, personalisierte Ratschläge und passgenaue Inhalte. Stellen Sie rund um die Uhr mithilfe von KI-gestützten virtuellen Assistenten eine Anleitung zur Verfügung.
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Finden Sie die richtigen Talente und bieten Sie ihnen ein optimales Mitarbeitererlebnis, um Ihren Erfolg zu sichern
Stellen Sie ein System bereit, um Ihre Personalprozesse zu vernetzen – von der Einstellung bis zur Pensionierung. Entwickeln Sie eine Personalstrategie, um den sich wandelnden Märkten weiterhin einen Schritt voraus zu sein und ermöglichen Sie Ihren Teams ein erfolgreiches Arbeiten.
Sehen Sie sich eine Demonstration an, wie Oracle Gesundheitsprodukte, darunter Oracle Health Clinical AI Agent (früher Oracle Health Clinical Digital Assistant), Oracle Health EHR und Oracle Health Care Management, das Gesundheitswesen revolutionieren.
Informationsmaterialien und mehr finden
- Webinar „Den Gesundheitssektor aktiv gestalten: Beschleunigter Austausch klinischer Daten und wertorientierte Vergütungssysteme“ ansehen
- 4 Problembereiche bei der Anmeldung für den Gesundheitsdienst und Strategien für eine hervorragende digitale Erfahrung der Mitglieder (PDF)
- Oracle Health Insurance: Modernisieren Sie die Bearbeitung und Bewertung von Ansprüchen
- Mehr Effizienz im öffentlichen Gesundheitswesen: Umsatzverwaltung und Rechnungsstellung für Gesundheitsdienste und Pflegepläne (PDF)
- IDC-Studie: Trends bei der digitalen Transformation und die Mitgliedereinbindung bei Krankenversicherern
- Wie Drittanbieter durch die Verlagerung in die Cloud steigenden Kosten entgegenwirken, sich an Vorschriften anpassen und die Anforderungen ihrer Kunden erfüllen können (PDF)
- Quicktour-Demo: Anmeldung und Abrechnung
- Eine Grundlage für die Verlagerung in die Cloud schaffen (PDF)
- Datenblatt: Oracle Healthcare Data Repository (PDF)