Soluções em plano de saúde
Obtenha inscrições mais rápidas e faturamento preciso com nossa solução SaaS abrangente para administração de políticas, gerenciamento de receitas e faturamento. Mantenha a competitividade com integração simples, gerenciamento eficiente de membros e opções de faturamento flexíveis.
Veja a experiência dos nossos clientes com o Oracle Health Insurance
Destaques do Oracle Health Insurance
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Descubra como a solução Oracle Health Insurance simplifica o processamento de reivindicações e o faturamento premium
Essa plataforma administrativa central de ponta a ponta para pequenos e grandes planos de saúde permite que eles modernizem seus sistemas em escala, introduzam novos produtos rapidamente, aumentem as matrículas e aumentem a participação no mercado.
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Viaje pelas jornadas de aquisição do plano de saúde e de faturamento
Descubra como a nossa solução ajuda os contribuintes a superarem os desafios de dados persistentes, desempenho, conformidade e segurança, oferecendo um processo de integração sem atritos, um registro central confiável dos membros, gestão eficiente dos membros, além da oferta de preços e faturamento mais eficaz.
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Pagamentos baseados em valor: escalando para o sucesso
O Oracle Health Insurance Value-Based Payments Cloud Service simplifica os pagamentos, ajudando a melhorar a eficiência e os resultados dos pacientes. Os contribuintes se beneficiam de menos erros e tarefas manuais, apoiados pelo papel vital da Oracle na otimização da eficiência operacional e adaptação do modelo de pagamento.
Ofereça transparência e ganhe eficiência com a administração abrangente de políticas e sinistros
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Dê suporte a linhas comerciais, programas governamentais e linhas de especialidade em uma única plataforma de seguro saúde
Configure facilmente grupos de empregador e regras de inscrição, agilize o processo de inscrição do membro e forneça um atendimento excepcional ao cliente com dados centralizados do membro.
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Agilize a manutenção de contratos de fornecedores e estimule a autoadjudicação de sinistros
Reduza os custos operacionais e simplifique a administração de sinistros com preços aprimorados de sinistros e adjudicação automatizada e inteligente de sinistros. Gerencie com eficiência contratos de fornecedores, obtendo rastreabilidade completa das configurações do contrato do provedor e dos preços de pedidos correspondentes.
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Automatize processos de faturamento, pagamento e cobrança
Melhore a satisfação dos membros com o faturamento pontual, preciso e transparente de todos os seus planos, individual, em grupo, somente nos serviços administrativos (ASO) com despesas sem perda e governo.
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Acomode modelos novos e emergentes dos contratos de fornecedores
Administre e automatize facilmente modelos de contrato de pagamento, como atendimento a contas, capitalização e pagamentos agrupados. Concentre suas ofertas em valor, resultados e compartilhamento de riscos para que seus membros possam se beneficiar com custos mais baixos e melhor qualidade de atendimento.
Simplifique o seu back-office e permita que a sua força de trabalho tenha em mãos um sistema de gestão de seguros
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Receba suas contas dentro do prazo e no contrato sempre
Aprimore a experiência dos seus membros. Ajude-os a obter eficiência operacional gerenciando preços, cobranças e cobranças para troca, individual, grupo, governo e ASO com stop loss usando um único sistema central de gerenciamento de seguros.
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Adote uma abordagem estratégica rumo à conformidade em IFRS 17 e LDTI
Atenda aos requisitos regulatórios globais com uma abordagem que incorpora avaliações de risco como parte de sua estratégia de conformidade. Vincule dados, modelos, sistemas e processos entre funções atuariais e contábeis e revise os requisitos analíticos sem a necessidade de construir integrações entre várias soluções pontuais.
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Encontre os talentos certos e centralize as operações de RH por todo negócio
Recrute, desenvolva e motive as pessoas que são a engrenagem do seu negócio. Crie uma experiência do funcionário para a próxima geração. Gerencie requisitos de conformidade e melhore a tomada de decisão com uma única fonte confiável para dados de RH.
“Você precisa ter um sistema financeiro que dê a você a flexibilidade e o acesso às informações necessárias para apoiar os tipos de inovações em que estamos investindo como plano de saúde e parceria com hospitais e sistemas independentes. Conseguimos isso com a Oracle.”
Desenvolva uma base forte para atender às suas metas operacionais e de integridade dos membros
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Obtenha uma visão única dos seus dados financeiros e adapte-se rapidamente aos requisitos em constante mudança
Simplifique seus processos financeiros e obtenha melhor controle sobre a qualidade e a consistência dos dados por meio de um modelo de dados unificado e análises comuns. Diminua os riscos ao obter melhores informações sobre dados de políticas e sinistros por meio da detecção de anomalias baseada em machine learning.
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Coloque seus dados para trabalharem para criar planos melhores e melhorar a integridade dos membros
Implante a nuvem pública segura da Oracle e a Oracle Healthcare Foundation para suportar o modelo Quadruple Aim de custo, integridade da população, experiência do paciente e satisfação do médico. Preveja risco em populações de pacientes e descubra os fatores que afetam o custo per capita, mantendo os dados clínicos seguros.
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Melhore a adaptação e a experiência do cliente dos seus membros
Integre facilmente novos membros e ajude-os a encontrar respostas sobre cobertura, benefícios e sinistros por meio dos canais de sua preferência. Forneça acesso instantâneo a respostas, conselhos personalizados e conteúdo personalizado. Forneça orientação 24 horas por dia, 7 dias por semana, com assistentes virtuais habilitados para IA.
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Encontre o profissional ideal e forneça a ele a melhor experiência do funcionário para ser bem-sucedido
Implante um sistema para conectar seus processos de recursos humanos, desde a contratação até a aposentadoria. Crie uma estratégia de pessoas para ficar à frente dos mercados em constante mudança e capacite suas equipes a serem bem-sucedidas em seus cargos.
Assista a uma demonstração de como os produtos de saúde da Oracle, incluindo Oracle Health Clinical AI Agent (anteriormente Oracle Health Clinical Digital Assistant), Oracle Health EHR e Oracle Health Care Management, estão revolucionando a experiência de assistência médica.
Encontre recursos e muito mais
- Assista ao webinar "A importância dos cuidados com a saúde: otimize a troca de dados clínicos e os pagamentos baseados em valor"
- 4 Pontos Problemáticos na Inscrição no Medicare e Estratégias para Aprimorar a Experiência Digital do Membro (PDF)
- Oracle Health Insurance: Modernização do Processamento e Adjudicação de Sinistros
- Liftoff na Assistência Médica do Governo: Gerenciamento de Receita e Faturamento para Planos Medicare e Medicaid (PDF)
- Pesquisa do IDC: Tendências em transformação digital e engajamento de membros para seguradoras de saúde
- Como a TPA pode mudar para a nuvem para reduzir custos crescentes, adaptar-se às regulamentações e atender às necessidades do cliente (PDF)
- Tour rápido: Enrollment and Billing
- Como moldar a base para migrar para a nuvem (PDF)
- Ficha técnica: Oracle Healthcare Data Repository (PDF)